“管”您健康：小小导尿管 居家护理没烦恼
“管”您健康：小小导尿管 居家护理没烦恼
临近春节，大兴e护提醒您！
为了管路的安全，建议提前预约，节前更换
居家留置导尿管患者越来越多，但家庭护理现状却不容乐观，照顾者缺乏专业知识和护理照顾常识，如果护理不当，就会大大增加导尿管相关尿路感染的可能，不但增加了患者的痛苦，还加重了经济负担。
究竟如何护理导尿管呢？作为家属是不是有以下疑问：
尿管多久更换一次？
导尿管的日常如何进行护理？
尿管的日常护理
一、尿管的种类
1、目前临床上常用气囊尿管，导尿管型号按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号，目前我国临床上常见的导尿管材质有天然乳胶、 硅胶和聚氯乙烯 3 种。根据患者病情选择不同型号和不同材质的导尿管。
2、导尿管的更换频次
（1）不同材质的导尿管更换时间不同，乳胶导尿管建议一周更换一次，硅胶导尿管建议一月更换一次，最好依据导尿管说明书的建议更换。
（2）如发生感染、阻塞、漏尿等情况，需实时更换。
二、妥善固定尿管与尿袋
（1）尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料二次固定于大腿内侧，可使用3M弹力胶粘贴，防止尿管滑脱、牵拉损伤尿道。
可使用以下方法固定：
（2）日常活动时，尿袋可使用别针或其他固定材料固定于衣角或裤腿。尿袋位置应低于膀胱水平（低于腰部），站立时最好在膝部位置，防止尿液逆流。
（3）卧位时可使用别针悬挂床旁，尿袋依然低于膀胱水平且放尿口不得接触地面，避免感染。翻身时应靠近尿管，检查尿管长度是否足够，以免牵拉尿管损伤尿道。
三、保持清洁卫生
（1）早晚各使用温水清洗会阴部及尿道口，需擦拭靠近尿道口的部分导尿管，且应由尿道口处开始向外部方向擦拭。
（2）排便后应及时清洗肛门及会阴部皮肤。
（3）尿管应定期更换，更换频率由尿管材质决定。
（4）留置尿管可进行淋浴，但不要泡澡，不要将导尿管浸泡在水中。
四、及时倾倒尿液
当尿液至尿袋三分之二满时应及时倾倒尿液，倒尿时，放尿口切记不要碰触到收集容器，倾倒后将尿袋开关及时关闭。尤其夜间应注意不要图方便，将尿袋整晚开放。
五、尿液的自我观察
（1）当尿液浑浊，出现絮状物、沉淀、结晶，血尿，或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满但尿袋内无尿时应及时就医。
（2）病情允许情况下，每日饮水量应达2000ml以上，以达到内冲洗目的，可有效预防感染及堵塞。
更换 尿袋
一、尿袋的种类
（1）普通一次性引流袋（普通尿袋），各大医院常用的普通尿袋，容量一般为800~1000ml，需要每3天更换一次。
二、尿袋的更换
1、更换尿袋步骤如下：
（1）洗净双手，戴手套。
（2）铺垫单，以免弄脏床铺。
（3）反折尿管，防止尿液流出。
（4）拔出旧尿袋。
（5）准备3-4根碘伏棉签，由内向外消毒管口及外周。
（6）消毒完毕后插入新的引流袋，拧紧。
2、注意：操作过程中，手不要触及尿管内面及尿袋白色接头，以免感染。
留置尿管的常见问题
Q1
老人长时间留尿管，近期出现漏尿的现象是怎么回事？
漏尿这种情况也是比较常见的。
第一：考虑到尿道括约肌松弛。
第二：尿管前端的气囊注水量是多少？
第三：可能是尿管不通。
第四：也有可能是型号偏小。
所以如果出现漏尿，建议您咨询专业的护士，或者到医院就医。
Q2
尿管出血我们要怎么处理？
尿管出血的原因，首先会考虑固定不当，翻身移位时牵拉尿管，引起尿道损伤。所以说！日常护理很重要。
一定要正确固定，避免牵拉。如果排除这个原因，那就有可能是自身疾病导致的尿管出血。这个时候，需要您带患者尽快就医。
Q3
如果家里老人突然把尿管拔了，我们怎么应急处理呢？
首先是确定尿管是否完整。可以把拔出来的尿管以照片的形式发给专业护士。如果管路完整没有折断，气囊也没有破裂，下一步就要观察老人可不可以自行排尿。尿道口有没有出血？
如果有少量的出血，不必太紧张，如果是大量出血或者出血不止，请及时就医。
然后是观察排尿情况六小时左右，如果还没有排尿或者尿的很少。在排除是饮水量不足导致的尿少后，如果出现下腹部腹胀，一定要及时就医，重新留置。
通过本期留置尿管护理居家护理小知识的学习，您学会如何观察和护理了吗？
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来源：西安大兴医院谈永芳
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