“管”您健康：大兴“e”护手把手教您胃管居家护理，让您“喂”的放心
离开医院专业的护理人员，患者和家属该如何面对“胃管”这个“新的进食通道”呢？在胃管日常护理及鼻饲喂食过程中又容易出现什么问题呢？
这些问题大兴“e”护的护理专家们有“绝招”，手把手教您如何做好胃管居家护理，快来跟我们一起学习吧。
鼻饲食物的选择
食物要求：营养科医生开的营养液，或者家属自己准备的营养丰富、易于消化并富含维生素的匀浆膳。
宜用食物：米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、花菜、胡萝卜等，适量牛乳、豆浆、豆腐、豆干等食物；
制作方法：先将食物煮熟，鱼、鸡、排骨等食物要去骨去刺，将各种食物使用搅拌机捣碎机研磨，加水调至糊状即可。
鼻饲前准备
体位：卧床患者协助患者翻身，整理好衣物，抬高床头30-45度，可自理患者取坐位或半坐卧位；
管路检查：检查胃管固定胶布有无松脱，查看胃管刻度。
确定管路在位：在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液，确定胃管在胃内，如未抽出胃液，可将胃管末端置于盛水的碗中，无气泡逸出，注入20-30ml水回抽能够抽出，可确定胃管在胃内；
呼吸道管理：有咳嗽咳痰或者气管套管，需先吸净痰液。
鼻饲过程中需注意
1、判断有无胃潴留：
每次注食物前，先用注射器回抽胃内容物。
如果回抽有阻力或只有少许胃液，证明消化良好，可以继续进食；
如果回抽胃内容物100ml，可减少鼻饲的量；
超过150ml，可延长30-60分钟再喂食；
超过200ml，可延长至下一餐；
若回抽出咖啡色液体，应停止喂食，可能存在消化道出血，请及时送医处理。
2、鼻饲量的把握：
每次注入食物的量250-300ml，每次鼻饲间隔4小时，每日4-5次，所有进入胃内的量都应算在总量中，一般24小时总量不超过2500ml，具体根据患者实际情况来评估。
鼻饲液温度38-40°C为宜(可用温度计测量，也可用手背皮肤感觉，以温热为宜)；
鼻饲前、后用20-30ml温水脉冲式冲洗胃管；
两次鼻饲饮食间，在不限制饮水的情况下，可从胃管喂入温开水或果汁100-150ml；
每次从胃管上取下注食器或者注射器前后均应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀；卧床患者注入食物后保持半卧位30-60分钟，避免搬动，以免引起呕吐、误吸。
3、胃管喂服口服药
注入药物要将药物碾碎，用温水充分溶解后注入，再用少量温开水冲管，防止堵管；
切记：药物与食物应分开注入！
胃管日常管理
妥善固定：
双重固定，采用鼻贴固定于鼻翼上，使用弹力胶布高举平台法或者导管固定贴固定于脸颊上，发现潮湿或松动随时更换;活动时避免牵拉胃管，防止脱落;咳嗽、打喷嚏时，用手扶住胃管，以免脱出;
脱管处理：
胃管一旦脱出，不能自行插入，避免造成患者呛咳，鼻、咽、食管黏膜损伤，误入气管引发窒息或胃出血等并发症，需及时就医；
更换时机：
按时更换胃管，橡胶胃管用于留置时间短于7天的患者，需一周换一次;硅胶胃管用于留置时间较长的患者，应一月更换一次。
口腔管理：
由于患者不能经口进食，要特别注意口腔卫生，给予口腔护理2次/日，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
温馨提示
若出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或者管道堵塞、脱出等情况，应及时就医。如您在自我护理的的过程中，出现了突发情况，您也不用慌！联系我们，“大兴e护”可上门为您解决难题。
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